Como su nombre indica, la hipertonía, es un exceso o aumento del tono muscular, es decir, se trata de una disfunción de del suelo pélvico que puede generar distintas consecuencias. Desde Medicina del Dolor en Valencia os contamos en este caso de qué se trata la hipertonía del suelo pélvico, sus causas, síntomas, efectos, diagnóstico y tratamiento.
¿Qué es la hipertonía del suelo pélvico y por qué puede producirse?
La hipertonía del suelo pélvico es una disfunción de los músculos que forman el suelo pélvico. En este caso, en vez de tratarse de una disfunción causada por una debilidad de los músculos, se da por lo contrario, un aumento de tono de éstos, haciendo que se tensen.
Debido al aumento excesivo del tono en los músculos del suelo pélvico, éste es incapaz de relajarse, y pueden darse contracturas o puntos gatillo no solo en esta zona, sino también en la accesoria, como los glúteos y la región lumbopélvica. Todo esto altera el funcionamiento normal de esta parte del cuerpo y produce diversos síntomas y consecuencias en la salud.
La hipertonía del suelo pélvico es un trastorno multifactorial, por lo que puede ser causado por distintos factores, tales como:
- Fisiológicos: dolor en zona perineal, tensión muscular generalizada, Cambios hormonales, cirugías, traumatismos, tejido cicatricial, parto con necesidad de episiotomía, realización de deportes de alto impacto o hacerlo de forma incorrecta o mala higiene postural.
- Psicológicos: Estrés, experiencias traumáticas, miedo o ansiedad. Una disfunción urológica, ginecológica o sexual puede afectar también. Un ejemplo es el caso del vaginismo, en que se puede tener miedo al dolor durante las relaciones sexuales y por ello, generar una contracción de los músculos vaginales.
¿Cuáles son sus síntomas y qué efectos puede generar?
Los síntomas principales de esta disfunción muscular son los siguientes:
- Relaciones sexuales dolorosas (dispaurenia) o imposibilidad para efectuar la penetración.
- Dificultad o dolor al introducir objetos como el tampón, copa menstrual u otros aparatos para por ejemplo, trabajar el suelo pélvico o realizar una exploración con la ginecóloga.
- Dificultad para orinar, con vaciado incompleto, dolor miccional o discontinuidad de la micción.
- Infecciones de orina y mayor tendencia a las infecciones como la candidiasis.
- Polaquiuria (aumento de la frecuencia urinaria) y la urgencia.
- Estreñimiento y dolor durante o tras defecar.
- Dolor en el coxis al estar sentada/o, dolor lumbopélvico.
- Incontinencia urinaria
Debido a que puede afectar a las relaciones sexuales, el tránsito intestinal y urinario, y generar dolor, la hipertonía del suelo pélvico puede tener efectos muy molestos en la vida de la persona que la padece.
Diagnóstico y tratamiento de la hipertonía del suelo pélvico
El diagnóstico de la hipertonía se realiza teniendo en cuenta la sintomatología referida por el paciente, así como tras una valoración efectuada por un especialista.
En lo referente al tratamiento, al tratarse de un problema que puede tener distintos orígenes, se trata desde distintas ramas de la medicina, aunque generalmente se considera como primera y mejor opción acudir a un fisioterapeuta especializado en suelo pélvico y aplicar técnicas no invasivas.
Sin embargo, también pueden participar en el tratamiento otros especialistas como sexólogos, ginecólogos o psicólogos.
Entre algunos de los tratamientos que se llevan a cabo para tratar la hipertonía de suelo pélvico encontramos los siguientes:
- Biofeedback.
- Masajes perineales.
- Dilatadores.
- Tronco de propiocepción
- Técnicas de relajación.
- Tratamiento psicológico.
- Tratamientos para el sobrepeso o la obesidad.
- Llevar a cabo ejercicio físico dirigido para relajar la zona (como Pilates, Tai-Chi, danza del vientre, Kegel o gimnasia abdominal hipopresiva).
Biofeedback para el suelo pélvico
El biofeedback del suelo pélvico, considerado uno de los métodos más efectivos en el entrenamiento, emplea electrodos para captar la actividad muscular de dicha parte del cuerpo. Para ello, se pueden utilizar dos tipos de electrodos:
- De superficie: se colocan en zonas concretas de la zona perineal.
- Intracavitarios: pueden ser electrodos vaginales para tratar problemas del suelo pélvico anterior o electrodos rectales para dolencias del suelo pélvico posterior.
El biofeedback del suelo pélvico transforma las señales de los electrodos en datos que el paciente puede seguir a través de una pantalla dándole la oportunidad de controlar y modificar el ejercicio muscular. Este tratamiento integrado en la unidad del suelo pélvico de Medicina del Dolor se realizará en sus primeras fases en presencia de un fisioterapeuta quien guiará la actividad del suelo pélvico.
Objetivos del uso del biofeedback del suelo pélvico
- Enseña al paciente a tomar conciencia de su suelo pélvico y así aprenda a ejercitarla a su voluntad.
- Actúa como método de guía para fijar objetivos y seguir la evolución del paciente.
- Mejora el tono muscular del suelo pélvico con el fin de tratar problemas de hipotonía como prolapsos o incontinencia urinaria/fecal.
- Enseña a relajar el suelo pélvico para combatir problemas de hipertonía que provoca dolor en las relaciones sexuales, vaginismo o dolor pélvico crónico.
Ventajas del biofeedback del suelo pélvico
- Es una técnica indolora.
- Facilita el aprendizaje a través de gráficos y datos sencillos de interpretar.
- Posibilita el control y la autoevaluación del ejercicio.
- Programa un trabajo personalizado atendiendo a las necesidades del paciente.
- Se puede emplear durante el embarazo ya que a diferencia de la electroestimulación, el biofeedback del suelo pélvico no emite ningún tipo de corriente nociva.
- Una vez aprendido su uso en las primeras sesiones, los ejercicios se pueden realizar en casa con el biofeedback para continuar el tratamiento.
La evolución del paciente con el biofeedback del suelo pélvico
El uso del biofeedback del suelo pélvico permite un juego de precisión y habilidad con diferentes pruebas en función del paciente y sus necesidades para desarrollar el control y la fuerza.
Cuando el paciente ha alcanzado un buen dominio y control sobre sus músculos en estado de reposo, se pueden realizar los mismos ejercicios en movimiento, gracias a la conexión inalámbrica entre el electrodo de biofeedback y el programa del ordenador.
Como método de tratamiento complementario del biofeedback del suelo pélvico, también se pueden utilizar conos vaginales y bolas chinas siempre y cuando el paciente esté entrenado y cuente con el consentimiento del profesional sanitario.
El equipo de Medicina del Dolor en Valencia está formado por médicos, preparadores físicos, fisioterapeutas, sexólogos, nutricionistas y psicólogos, para centrarnos en los problemas del suelo pélvico de forma concreta desde cada una de nuestras disciplinas. Así, podemos ofrecer tratamientos eficaces a nuestros pacientes dependiendo de su origen.
Ahora ya sabéis todo acerca de la hipertonía del suelo pélvico. Si precisáis más información acerca del suelo pélvico, o deseáis consultarnos vuestro caso, no dudéis en poneros en contacto con nosotros sin compromiso.
“Nuestro objetivo es mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes mediante una atención completa e integral de su dolor”
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